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iga腎病需要換腎嗎

患者:女,36歲

病情描述:
iga腎病需要換腎嗎
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

多數(shù)IgA腎病患者無須換腎,僅少數(shù)進(jìn)展至終末期腎病的患者需考慮腎移植。IgA腎病的治療方式主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、透析或移植。

1、控制血壓

高血壓可能加速腎功能惡化,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑有助于保護(hù)腎臟,常用藥物包括依那普利、氯沙坦、纈沙坦。

2、減少蛋白尿

蛋白尿與疾病進(jìn)展相關(guān),通過限制鹽分?jǐn)z入和使用降壓藥物可減少尿蛋白,常用藥物包括卡托普利、貝那普利、厄貝沙坦。

3、免疫抑制治療

糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑適用于病理嚴(yán)重或快速進(jìn)展的患者,可能表現(xiàn)為血尿加重或腎功能急劇下降,常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯。

4、透析或移植

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需腎臟替代治療,終末期患者可選擇血液透析或腎移植,移植后需長(zhǎng)期服用抗排斥藥物。

患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩病情進(jìn)展,避免使用腎毒性藥物。

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