產(chǎn)婦坐月子期間可以艾灸嗎
患者：女，47歲
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- 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科
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試孕紙能不能測宮外孕
驗(yàn)孕棒只能查出是否懷孕，不能檢測宮外孕。 一旦驗(yàn)孕棒變色就說明懷孕，如果用試孕紙檢測沒變色，就是沒懷孕。懷孕后到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，不能單靠試孕紙判斷，需要臨床醫(yī)生，根據(jù)病史、停經(jīng)天數(shù)、有無出血、肚子疼等一些癥狀，再結(jié)合血HCG的值、B超等，綜合判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕。語音時(shí)長 01:0154778次收聽 2018-09-29 -
懷孕高血糖臨床表現(xiàn)
在妊娠期當(dāng)中，女性會(huì)因?yàn)楹蔂柮煞置谶^多，或常常吃一些高糖分高熱量的食物，則容易造成妊娠糖尿病。女性在患病以后容易出現(xiàn)多尿、飲水過多、身材消瘦，以及疲憊無力等狀況，需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。
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妊娠期糖尿病血糖多高正常
妊娠期糖尿病患者空腹的時(shí)候血糖如果在5.3mmol/L以下，餐后一小時(shí)在7.8mmol/L以下，餐后兩小時(shí)在6.7mmol/L以下，說明是正常的。但如果明顯高于這些數(shù)值，說明病情沒有被控制住，必須要進(jìn)行下一步的治療。
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早產(chǎn)寶寶能不能喝奶粉
早產(chǎn)寶寶可以喝奶粉。 針對(duì)早產(chǎn)寶寶市場上專門研發(fā)一種早產(chǎn)兒奶粉，產(chǎn)品配方特殊，原料質(zhì)量要求高，衛(wèi)生指標(biāo)要求嚴(yán)格，加工難度大，因營養(yǎng)成份比較高，所以對(duì)于一些免疫力低的寶寶，幫助非常大，不但增加抵抗力，更能提供身體所需營養(yǎng)。語音時(shí)長 04:0852155次收聽 2018-09-21 -
宮外孕驗(yàn)孕棒顯示什么
宮外孕驗(yàn)孕棒也會(huì)變色顯示懷孕。 一般情況下，排卵期性生活懷孕后14天，可以通過驗(yàn)孕棒測定是否懷孕。宮外孕的驗(yàn)孕棒顯示出的顏色同樣加深，因?yàn)椴还苁菍m內(nèi)孕，還是宮外孕，都是懷孕的狀態(tài)。只要懷孕，體內(nèi)血的HCG值就會(huì)升高，驗(yàn)孕棒驗(yàn)的就是體內(nèi)血HCG值的變化。只是因?yàn)閷m外懷孕環(huán)境不好，所以絨毛膜促性腺激素的值偏低，驗(yàn)孕棒顏色顯示不是特別清楚。如果不放心，可以通過抽血化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素進(jìn)行判斷。60248次播放 2018-09-28
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四維彩超檢查什么
孕期通過各種檢查方法，目的是判斷孩子是否發(fā)育正常。隨著技術(shù)進(jìn)步，現(xiàn)在有二維、三維，還有四維超聲，也就是動(dòng)態(tài)觀察、立體觀察胎兒發(fā)育。專業(yè)的產(chǎn)科超聲醫(yī)生通過較好的超聲設(shè)備來檢查，二維足以。 但有些孩子明顯發(fā)育異常，還有極特殊情況，需采用四維彩超。所以首先要在有醫(yī)學(xué)指征的情況下檢查；其次要根據(jù)醫(yī)生建議在不同孕周檢查。不建議做宮內(nèi)攝影錄像來增加過多超聲檢查，所以如果是醫(yī)學(xué)檢查手段，不建議做四維彩超。由于近年來超聲醫(yī)生技術(shù)水平提高，利用四維彩超進(jìn)行胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常篩查，已經(jīng)有明顯提高。62377次播放 2018-08-24
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妊娠期糖尿病的癥狀
懷孕的時(shí)候是要千萬小心的，若是出現(xiàn)妊娠疾病，對(duì)于健康以及胎兒的影響是非常大的。比如糖尿病，妊娠期糖尿病，會(huì)有饑餓感、口渴感、皮膚瘙癢、容易感到疲乏，還會(huì)出現(xiàn)尿頻和頭暈的情況。
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糖尿病人懷孕孩子能要嗎
有一些女性，在懷孕之后才意外發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病，其實(shí)這種情況下是可以要孩子的，但是也一定要掌握一定的注意事項(xiàng)，比如說必須要合理的安排飲食。除此之外，也應(yīng)該適當(dāng)性的增加體育鍛煉，當(dāng)然如果要選擇服用藥物，必須要謹(jǐn)慎而為之。
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妊娠期糖尿病該怎么預(yù)防
妊娠期糖尿病預(yù)防可從孕前控制體重、控制血糖等，控制糖尿病發(fā)生的潛在因素。 因?yàn)樘悄虿〉牟∫虿磺?，可能針?duì)病因來說有些難度，體重指數(shù)偏大是發(fā)生糖尿病的高危因素，所以可從這方面著手。孕前可以加強(qiáng)鍛煉，讓體重指數(shù)達(dá)到滿意的范圍。 懷孕前做查體，了解有沒有空腹血糖高，通過健康的生活和?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，減少糖尿病發(fā)生的可能。語音時(shí)長 01:0258876次收聽 2018-09-21 -
孕婦吃的越多越好嗎
不鼓勵(lì)孕婦吃的越多越好 想要得到一個(gè)滿意的妊娠結(jié)局必須從孕前開始，如果孕前體重偏大建議減重，針對(duì)體重指數(shù)的不同，在孕期體重增加有規(guī)定，對(duì)于體重指數(shù)在正常范圍也就是在18到23.9之間的孕婦來說，孕期合適的體重增加是14公斤左右，一般來說是11到14公斤，所以不是吃得越多越好，因?yàn)樵衅隗w重增加的程度和是否得妊娠糖尿病、妊娠高血壓等都有關(guān)系，吃的越多孩子長得越大，發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血的機(jī)會(huì)也會(huì)增加，都會(huì)給自己帶來風(fēng)險(xiǎn)，所以并不鼓勵(lì)吃的越多越好。語音時(shí)長 01:1163976次收聽 2018-09-21 -
32周的寶寶早產(chǎn)能成活嗎
目前，針對(duì)早產(chǎn)兒的存活，已經(jīng)不是問題。一般在28周左右的時(shí)間，胎兒都已經(jīng)發(fā)育完全了，在32周的時(shí)候只要胎兒的情況比較好，一般是可以成活的。但是，這也需要根據(jù)孩子的總體發(fā)育情況來看。 早產(chǎn)寶寶的存活，也需要看早產(chǎn)兒是否存在嚴(yán)重的早產(chǎn)兒并發(fā)癥。有很多早產(chǎn)的寶寶會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如青紫、呼吸暫停以及早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征等疾病。對(duì)于這種32周的早產(chǎn)寶寶，需要進(jìn)行密切地觀察以及監(jiān)測，也需要對(duì)早產(chǎn)寶寶進(jìn)行細(xì)心地護(hù)理，以及耐心地喂養(yǎng)。很多時(shí)候，還需要對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。 總之，早產(chǎn)寶寶是否能夠存活，與孕周、寶寶的發(fā)育情況以及醫(yī)療水平有很大的關(guān)系。如果早產(chǎn)寶寶的一般情況良好，而且沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，存活的希望還是很高的。59519次播放 2018-09-20
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宮外孕用試紙能測出來嗎
早孕試紙只能確定是否懷孕，不能判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。 宮外孕使用早孕試紙檢測，也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)陽的現(xiàn)象。但是通過試紙不能確定是不是宮外孕，想要確診宮外孕，必須到醫(yī)院通過超聲檢查，才能夠排除宮外孕。生育年齡的女性，月經(jīng)規(guī)律同時(shí)有性行為，就有可能發(fā)生懷孕。通過試紙檢測，就能夠確診是否懷孕。 早孕試紙測試的是尿中的HCG激素，HCG是由滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，是孕婦體內(nèi)特有的激素，在未懷孕的女性尿液中不會(huì)檢測到。如果尿中存在HCG激素，早孕試紙就會(huì)呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，早孕試紙就是通過檢測這種激素存在，來判斷是否懷孕。 宮外孕的判斷，要在醫(yī)院做B超之后確定，需要看孕囊的著床位置是否在子宮內(nèi)。如果人們通過自測知道自己懷孕，而不清楚是否為宮外孕，最好到醫(yī)院做檢查來確診。52833次播放 2018-09-20
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宮外孕查血能看出來嗎
宮外孕查血不能看出來，需結(jié)合病史、體檢、超聲等綜合判斷。 宮外孕首先是懷孕狀態(tài)。懷孕后血HCG值一定會(huì)升高，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測血HCG值變化過程。如果檢查血升高，有2000，但做B超后發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)宮外沒有孕囊。宮外孕特點(diǎn)是孕卵長在外面。 而正常懷孕，因胚胎長在宮腔里營養(yǎng)很好，血HCG值正常一般是48小時(shí)至少上升60％。如果兩天前查是1000，兩天以后48小時(shí)，再檢查至少應(yīng)該長到1600，長得好可以到2000。 如果沒有達(dá)到這樣的標(biāo)準(zhǔn)，看是否是宮外孕。因?yàn)殚L的地方不好，發(fā)育也不好，血HCG值上升較緩慢，血HCG值是一個(gè)輔助判斷手段。但不能單純靠血HCG值判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，還需結(jié)合病史、體檢、超聲等進(jìn)行綜合判斷。語音時(shí)長 01:3856223次收聽 2018-09-29 -
妊娠合并心臟病能順產(chǎn)嗎
如果孕婦本身存在心臟病，但是，孕婦心臟的功能良好，通?？梢皂槷a(chǎn)。而且，孕婦可以通過順產(chǎn)的分娩方式，更有利于調(diào)節(jié)自身心臟疾病的問題，尤其是對(duì)于媽媽的影響，也會(huì)比較小。但是，一般來說，患有妊娠期心臟病患者的心臟承受能力，會(huì)比較弱。如果孕婦想要順產(chǎn)，則需要經(jīng)過很長的陣痛，這種疼痛的程度，最高可以達(dá)到十級(jí)的疼痛。對(duì)于心臟病患者來說，通常無法承受。所以，在一般情況下，不建議心臟病患者，進(jìn)行順產(chǎn)。如果妊娠合并心臟病患者的心臟，無法承受疼痛和麻藥帶來的作用，即便孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，也不會(huì)是百分百的安全。 因此，針對(duì)妊娠合并心臟病患者分娩方式的選擇，主要是可以取決于孕婦在分娩時(shí)候的表現(xiàn)。如果孕婦的各種指標(biāo)均正常，就可以考慮順產(chǎn)。51477次播放 2018-09-20
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孕期糖尿病的癥狀有哪些
孕期糖尿病是一個(gè)較為常見的疾病，很多的孕婦沒有調(diào)理好自己的飲食就會(huì)患上糖尿病，糖尿病后孕婦會(huì)有容易疲憊、尿量多、尿頻、口渴、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀出現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些情況后，需要孕婦盡早的去醫(yī)院，并且還要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，防止出現(xiàn)意外。
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血壓14090算高嗎需要注意什么呢
血壓140/90毫米汞柱屬于高血壓1級(jí)，需要注意調(diào)整生活方式并監(jiān)測血壓變化。血壓140/90毫米汞柱已達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種情況可能與長期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等因素有關(guān)，也可能與腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等病理因素相...0次瀏覽 2025-09-11
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。244次瀏覽 2025-03-21
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小兒支氣管肺炎好了還要掛水嗎
小兒支氣管肺炎痊愈后通常無須繼續(xù)輸液治療。支氣管肺炎是嬰幼兒常見下呼吸道感染，病原體清除后癥狀消失即可停止靜脈給藥，轉(zhuǎn)為口服藥物鞏固或觀察。支氣管肺炎治療周期一般為7-10天，當(dāng)患兒體溫恢復(fù)正常超過24小時(shí)、咳嗽氣促明顯...0次瀏覽 2025-09-11
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月經(jīng)突然提前半個(gè)月怎么辦
月經(jīng)突然提前半個(gè)月可通過調(diào)整作息、調(diào)節(jié)情緒、飲食調(diào)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。月經(jīng)突然提前可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、藥物影響、精神壓力、子宮病變等因素有關(guān)。1、調(diào)整作息長期熬夜或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢...0次瀏覽 2025-09-11
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打絨促后肚子脹痛就是排卵嗎
打絨促后肚子脹痛不一定是排卵的表現(xiàn)。肚子脹痛可能與藥物刺激、卵巢過度刺激綜合征或盆腔炎癥等因素有關(guān)，排卵通常伴隨輕微腹痛但持續(xù)時(shí)間較短。使用絨促性素后，藥物可能直接刺激卵巢引起局部充血和腫脹，導(dǎo)致下腹墜脹感。這種脹痛往往...
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。394次瀏覽 2024-09-25
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嬰兒莫名其妙發(fā)燒怎么回事
嬰兒莫名其妙發(fā)燒可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎等原因引起，可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物治療、抗感染治療、鼓膜穿刺等方式處理。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、環(huán)境因素嬰兒體溫調(diào)節(jié)...0次瀏覽 2025-09-11
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新生兒肺炎治療費(fèi)用
新生兒肺炎治療費(fèi)用一般需要5000-20000元，具體費(fèi)用可能與病情嚴(yán)重程度、治療方案、住院時(shí)長、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。輕度肺炎患兒若僅需門診治療，費(fèi)用通常在5000-8000元，包括血常規(guī)檢查、胸片檢查、霧化吸入治療...0次瀏覽 2025-09-11
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多動(dòng)癥藥一般吃幾年
多動(dòng)癥藥物的使用年限通常為1-3年，具體需根據(jù)癥狀改善情況、個(gè)體差異及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。多動(dòng)癥即注意缺陷多動(dòng)障礙，其藥物治療需結(jié)合行為干預(yù)綜合管理。多動(dòng)癥藥物的療程因人而異，多數(shù)患者在規(guī)范用藥1-2年后癥狀顯著改善，可逐步減...0次瀏覽 2025-09-11
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尿多是怎么回事女
女性尿多可能由飲水量增加、妊娠壓迫、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療等方式緩解。1、飲水量增加短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含咖啡因的飲品會(huì)增加尿液生成量。這種情況無須特殊處理...
0次瀏覽 2025-09-11
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月經(jīng)完了腰酸怎么回事
月經(jīng)結(jié)束后腰酸可能由盆腔充血、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、腰肌勞損或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。1、盆腔充血月經(jīng)期間盆腔血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致局部淤血，經(jīng)期結(jié)束后充血消退不完全可能引發(fā)持...0次瀏覽 2025-09-11
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小腿抽筋是怎么回事
小腿抽筋可能由缺鈣、受涼、過度疲勞、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過熱敷按摩、補(bǔ)充鈣劑、改善循環(huán)、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)減壓等方式緩解。1、缺鈣鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié)，血清鈣水平低于2.1mmol/L時(shí)易...0次瀏覽 2025-09-11
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大便上有白色分泌物是怎么回事
大便上有白色分泌物可能由腸道菌群失調(diào)、消化不良、腸易激綜合征、寄生蟲感染、膽道梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、驅(qū)蟲治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。1、腸道菌群失調(diào)長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，白...
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膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦
膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎可通過抗生素治療、關(guān)節(jié)腔引流、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散、醫(yī)源性操作等因素引起。1、抗生素治療膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎主要由金...0次瀏覽 2025-09-11
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呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是
呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，可能伴隨口唇發(fā)紺、心率加快等癥狀。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺栓塞、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起。1、呼吸困難呼吸困難是呼吸衰竭最早且最典型的表現(xiàn)，患者常感...0次瀏覽 2025-09-11
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疥瘡好了后還癢是怎么回事
疥瘡好了后還癢可能與疥螨殘留、皮膚炎癥未消退、過敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感性增高或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，治愈后瘙癢可持續(xù)數(shù)周，通常通過局部用藥、抗過敏治療等方式緩解。1、疥螨殘留疥瘡治療不徹底可能...0次瀏覽 2025-09-11
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胰腺囊腺瘤是良性還是惡性
胰腺囊腺瘤多數(shù)為良性腫瘤，少數(shù)可能為惡性。胰腺囊腺瘤是胰腺囊性病變的一種，通常生長緩慢且邊界清晰，但部分病例存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。胰腺囊腺瘤在臨床檢查中常表現(xiàn)為單發(fā)囊性病灶，囊壁光滑且內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻。影像學(xué)檢查如超聲或CT可觀察到...0次瀏覽 2025-09-11
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岡上肌腱撕裂如何康復(fù)訓(xùn)練
岡上肌腱撕裂可通過康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)，主要包括被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)助力訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、姿勢調(diào)整訓(xùn)練等方法。岡上肌腱撕裂可能與外傷、慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。1、被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練...0次瀏覽 2025-09-11
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橈骨骨折治療方法有哪些
橈骨骨折治療方法主要有保守治療、石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等。1、保守治療適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過手法復(fù)位后采用夾板或支具固定，配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛。治療期間...0次瀏覽 2025-09-11
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感冒可以吃胡蘿卜嗎
感冒期間一般可以吃胡蘿卜，有助于補(bǔ)充維生素A和膳食纖維。胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，對(duì)維持呼吸道黏膜健康有一定幫助。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素具有抗氧化作用，可能幫助減輕感冒期間的炎癥反應(yīng)。膳食纖維...0次瀏覽 2025-09-11
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摔到頭部腦出血怎么辦
摔到頭部導(dǎo)致腦出血需立即就醫(yī)，可通過保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)患者、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式處理。腦出血通常由外傷、高血壓、血管畸形、凝血功能障礙、腦腫瘤等原因引起。1、保持呼吸道通暢腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)...0次瀏覽 2025-09-11
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二尖瓣舒張期震顫波怎么治療
二尖瓣舒張期震顫波可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、先天性瓣膜畸形等因素有關(guān)。治療方法主要有抗凝治療、瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)、介入治療、生活方式調(diào)整等。1、抗凝治療對(duì)于合并心房顫動(dòng)或血栓...0次瀏覽 2025-09-11
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逍遙丸的功效與作用是什么
逍遙丸具有疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效，主要用于肝氣不舒引起的胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。其主要作用包括調(diào)節(jié)情緒、改善胃腸功能、緩解經(jīng)期不適等。1、疏肝解郁逍遙丸中的柴胡、白芍等成分能疏肝理氣，緩解因情緒抑郁或壓力導(dǎo)致的胸脅脹滿、煩躁易怒。適用于136次瀏覽
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哺乳期女性通常可以遵醫(yī)囑服用益母草顆粒，但需觀察嬰兒反應(yīng)。益母草顆粒常用于調(diào)理產(chǎn)后惡露不凈、月經(jīng)不調(diào)等問題，其成分對(duì)多數(shù)哺乳期女性和嬰兒無明顯不良影響。益母草顆粒主要成分為益母草提取物，具有活血調(diào)經(jīng)作用。哺乳期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用時(shí)，藥物通過乳汁分泌的量較212次瀏覽
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