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膽囊結(jié)石1.8厘米如何治療

患者：男，54歲

病情描述:
膽囊結(jié)石1.8厘米如何治療
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊結(jié)石1.8厘米可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石的形成通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、代謝綜合征等因素有關(guān)。

1、藥物溶石：

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可溶解膽固醇結(jié)石，適用于結(jié)石直徑小于2厘米且膽囊功能正常的患者，需配合低脂飲食。

2、體外碎石：

通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，適用于單發(fā)結(jié)石且膽囊管通暢者，術(shù)后可能需配合利膽藥物如茴三硫片促進(jìn)碎片排出。

3、腹腔鏡手術(shù)：

微創(chuàng)切除膽囊的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或結(jié)石直徑超過1厘米者，術(shù)后需避免油膩食物。

4、開腹手術(shù)：

傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)，適用于合并嚴(yán)重粘連、解剖變異或懷疑惡變的情況，術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能變化。

日常需限制高膽固醇食物攝入，定期復(fù)查腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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