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高血壓懷孕危險(xiǎn)嗎

患者：男，57歲

病情描述:
高血壓懷孕危險(xiǎn)嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓懷孕存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可能增加妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥概率，風(fēng)險(xiǎn)程度與血壓控制情況、是否合并靶器官損害等因素相關(guān)。

1. 輕度風(fēng)險(xiǎn)

妊娠期高血壓（無(wú)蛋白尿）可通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢和生活方式干預(yù)控制，多數(shù)母嬰結(jié)局良好。建議每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入。

2. 中度風(fēng)險(xiǎn)

子癇前期（血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿）需住院治療，可能使用甲基多巴、拉貝洛爾等降壓藥，密切監(jiān)測(cè)胎兒臍血流和胎盤(pán)功能。

3. 高度風(fēng)險(xiǎn)

慢性高血壓合并器官損害（如左室肥厚）可能需提前終止妊娠，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物，建議多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理。

4. 危急風(fēng)險(xiǎn)

高血壓危象（血壓≥160/110mmHg）需緊急靜脈降壓治療，可能并發(fā)HELLP綜合征或子癇發(fā)作，必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，孕期保持體重合理增長(zhǎng)，補(bǔ)充鈣劑和低劑量阿司匹林可降低子癇前期發(fā)生概率，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

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