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宮外孕只流血不腹痛是怎么回事

患者:女,25歲

病情描述:
宮外孕只流血不腹痛是怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕只流血不腹痛可能由輸卵管妊娠未破裂、激素水平異常、慢性盆腔炎癥、胚胎發(fā)育異常等原因引起,需通過血HCG監(jiān)測、超聲檢查等方式確診。

1. 輸卵管妊娠未破裂

胚胎在輸卵管內(nèi)著床但未導(dǎo)致管壁破裂,僅表現(xiàn)為陰道流血??赏ㄟ^甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠,伴隨血HCG升高但增長緩慢。

2. 激素水平異常

妊娠后孕酮水平不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。需補(bǔ)充黃體酮注射液或地屈孕酮片,同時(shí)監(jiān)測血HCG排除胚胎停育。

3. 慢性盆腔炎癥

既往盆腔感染導(dǎo)致輸卵管粘連,影響胚胎正常著床。表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴下腹隱痛,需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療。

4. 胚胎發(fā)育異常

胚胎染色體缺陷或滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育不良,導(dǎo)致妊娠組織活性低下??赏ㄟ^米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn),或行刮宮術(shù)清除妊娠物。

出現(xiàn)異常陰道流血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,及時(shí)就醫(yī)完善婦科檢查及超聲檢查,確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。

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