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喉癌手術(shù)后氣管套管要放多久

患者：女，44歲

病情描述:
喉癌手術(shù)后氣管套管要放多久
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

喉癌手術(shù)后氣管套管一般需要放置1-3個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)范圍、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)治療需求等因素的影響。

1. 手術(shù)范圍

全喉切除患者需長(zhǎng)期或永久佩戴套管，部分喉切除患者可能僅需短期放置。手術(shù)范圍越大，套管留置時(shí)間越長(zhǎng)。

2. 恢復(fù)情況

傷口愈合良好、無(wú)感染且呼吸功能穩(wěn)定時(shí)，可提前評(píng)估拔管。恢復(fù)延遲可能需延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。

3. 并發(fā)癥

出現(xiàn)吻合口瘺、氣管狹窄等并發(fā)癥時(shí)，需保留套管直至問(wèn)題解決。感染或肉芽增生也會(huì)延長(zhǎng)留置時(shí)間。

4. 后續(xù)治療

需接受放療或二次手術(shù)者，可能暫時(shí)保留套管。放療后黏膜水腫消退后（約2-4周）可考慮拔除。

拔管前需經(jīng)纖維喉鏡評(píng)估氣道通暢度，逐步試行堵管適應(yīng)，日常需加強(qiáng)套管消毒與氣道濕化護(hù)理。

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