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肚子右邊按壓疼痛是怎么回事

患者:男,62歲

病情描述:
肚子右邊按壓疼痛是怎么回事
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劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肚子右邊按壓疼痛可能由闌尾炎、膽囊炎腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診后針對(duì)性治療。

1、闌尾炎

闌尾炎可能與細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。確診后需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林等藥物抗感染,化膿性闌尾炎需手術(shù)切除。

2、膽囊炎

膽囊炎多與膽結(jié)石梗阻、膽汁淤積有關(guān),常伴有右上腹絞痛、惡心嘔吐。急性期需禁食胃腸減壓,使用氨芐西林、頭孢哌酮、山莨菪堿等藥物解痙抗炎,反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、腸梗阻

腸梗阻常見于腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)或腫瘤壓迫,癥狀包括腹脹、肛門停止排氣排便。需禁食插胃管減壓,使用頭孢噻肟、奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素等藥物控制感染,絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)右側(cè)腹痛向會(huì)陰放射,可能伴血尿。小于6毫米結(jié)石可多飲水配合排石顆粒、雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛建議禁食并及時(shí)就診,完善超聲或CT檢查明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情?;謴?fù)期保持清淡飲食,規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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