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肝硬化腹水治療方法

患者:女,30歲

病情描述:
肝硬化腹水治療方法
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王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

肝硬化腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、腹腔感染等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以下,減少水分潴留。避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白改善低蛋白血癥。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。腹水可能與門(mén)靜脈壓力增高、醛固酮增多有關(guān),表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

3、腹腔穿刺引流

頑固性腹水需行治療性腹腔穿刺,每次放液不超過(guò)5升。嚴(yán)重病例可能合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀。

4、肝移植評(píng)估

終末期肝硬化患者需評(píng)估肝移植指征。肝功能失代償可能伴隨黃疸、肝性腦病等表現(xiàn),移植是根治性治療手段。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化,保持適度活動(dòng)量,出現(xiàn)意識(shí)改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量,避免自行用藥。

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