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放射性肺炎激素用多久

患者：女，43歲

病情描述:
放射性肺炎激素用多久
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

放射性肺炎激素治療一般需要2-8周，實(shí)際療程受病情嚴(yán)重程度、肺損傷范圍、合并感染情況及個(gè)體反應(yīng)差異等因素影響。

1、病情嚴(yán)重程度

輕度放射性肺炎可能僅需2-4周激素治療，中重度患者往往需要4-8周。激素劑量需根據(jù)CT顯示的肺纖維化程度調(diào)整。

2、肺損傷范圍

放療照射野小于20%肺體積時(shí)療程較短，超過30%肺體積受累者需延長(zhǎng)治療。治療期間需定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效。

3、合并感染情況

繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染會(huì)延長(zhǎng)激素使用時(shí)間。臨床常聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星、伏立康唑等控制感染。

4、個(gè)體反應(yīng)差異

對(duì)激素敏感者癥狀緩解較快，糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需謹(jǐn)慎減量。潑尼松龍、甲潑尼龍等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑階梯式減停。

治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖血壓變化，配合低鹽高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)診。

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