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肺炎導致雙肩疼痛是怎么回事

患者:女,39歲

病情描述:
肺炎導致雙肩疼痛是怎么回事
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肺炎導致雙肩疼痛可能與炎癥反應牽涉痛、胸膜刺激、肌肉缺氧性痙攣、并發(fā)癥累及神經(jīng)等因素有關,可通過抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、呼吸支持及并發(fā)癥管理等方式緩解。

1. 炎癥牽涉痛

肺部炎癥刺激膈神經(jīng)分支,疼痛可放射至肩部。治療需針對肺炎使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染,疼痛明顯時可短期使用布洛芬。

2. 胸膜刺激

肺炎累及胸膜時引發(fā)尖銳刺痛,咳嗽時肩部疼痛加劇。需完善胸部CT評估胸膜受累程度,聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出,必要時行胸腔閉式引流。

3. 缺氧痙攣

重癥肺炎導致呼吸肌代償性收縮,引發(fā)肩部肌肉勞損。需通過氧療糾正低氧血癥,配合熱敷緩解肌肉緊張,避免過度使用鎮(zhèn)痛貼劑掩蓋病情。

4. 神經(jīng)受累

肺炎鏈球菌感染可能誘發(fā)臂叢神經(jīng)炎,表現(xiàn)為持續(xù)性肩臂痛。需進行神經(jīng)電生理檢查,聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需靜脈注射免疫球蛋白。

出現(xiàn)肩痛伴發(fā)熱咳嗽時應盡早就醫(yī),治療期間保持半臥位減輕膈肌壓迫,補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復,避免劇烈活動加重癥狀。

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