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高危后梅毒檢查為陰性能排除嗎

患者：女，44歲

病情描述:
高危后梅毒檢查為陰性能排除嗎
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

高危行為后梅毒檢測(cè)陰性不能完全排除感染，實(shí)際排除概率與檢測(cè)時(shí)間、方法等因素有關(guān)。

1、檢測(cè)時(shí)間影響

梅毒螺旋體感染后4-6周才能產(chǎn)生足夠抗體被檢測(cè)到，窗口期檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性，建議3個(gè)月后復(fù)查。

2、檢測(cè)方法差異

非特異性抗體試驗(yàn)（如RPR）可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合特異性抗體檢測(cè)（如TPPA）提高準(zhǔn)確性。

3、免疫抑制干擾

艾滋病患者或使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)血清學(xué)延遲反應(yīng)，需延長(zhǎng)觀察期或進(jìn)行病原體直接檢測(cè)。

4、前帶現(xiàn)象影響

抗體濃度過(guò)高時(shí)可能導(dǎo)致檢測(cè)假陰性，實(shí)驗(yàn)室需對(duì)樣本進(jìn)行稀釋后復(fù)檢。

建議高危行為后3個(gè)月復(fù)查梅毒血清學(xué)檢測(cè)，期間避免無(wú)保護(hù)性行為，出現(xiàn)硬下疳等典型癥狀需及時(shí)就診皮膚性病科。

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