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后頸窩痛是怎么回事

患者：女，65歲

病情描述:
后頸窩痛是怎么回事
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

后頸窩痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、外傷等因素引起，可通過熱敷、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1. 肌肉勞損

長時(shí)間低頭或姿勢不良導(dǎo)致斜方肌痙攣，表現(xiàn)為局部酸脹痛。建議調(diào)整坐姿并熱敷，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或鹽酸乙哌立松片緩解。

2. 頸椎退行性變

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激周圍組織，常伴上肢麻木。需頸椎牽引治療，可配合塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

3. 神經(jīng)壓迫

枕大神經(jīng)受壓引發(fā)放射性刺痛，可能與寰樞關(guān)節(jié)半脫位有關(guān)。建議完善頸椎MRI檢查，嚴(yán)重者需行微創(chuàng)減壓術(shù)，可短期使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。

4. 外傷因素

揮鞭樣損傷或直接撞擊導(dǎo)致軟組織挫傷，可能出現(xiàn)活動(dòng)受限。急性期冷敷后改用紅外線理療，可外用氟比洛芬貼膏或口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

避免長時(shí)間保持固定姿勢，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，若疼痛持續(xù)超過一周或伴頭暈嘔吐應(yīng)及時(shí)就診骨科或神經(jīng)外科。

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