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肥胖會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)嗎

患者：女，59歲

病情描述:
肥胖會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肥胖可能導(dǎo)致閉經(jīng)，常見原因包括多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、甲狀腺功能異常及高胰島素血癥等。

1、多囊卵巢綜合征

肥胖女性易合并胰島素抵抗，導(dǎo)致雄激素升高抑制排卵，表現(xiàn)為閉經(jīng)、痤瘡和多毛。治療需控制體重，藥物可選二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮或來曲唑。

2、下丘腦性閉經(jīng)

過度肥胖可能干擾下丘腦功能，影響促性腺激素釋放激素分泌。伴隨體重驟增、食欲異常，需通過營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和心理咨詢改善，必要時(shí)使用黃體酮誘導(dǎo)月經(jīng)。

3、甲狀腺功能異常

肥胖人群甲狀腺功能減退概率較高，甲狀腺激素不足會(huì)抑制卵巢功能。典型癥狀包含怕冷、便秘，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。

4、高胰島素血癥

內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)胰島素抵抗，干擾卵泡發(fā)育。常合并黑棘皮征，治療需限制精制碳水?dāng)z入，藥物包括吡格列酮、阿卡波糖和利拉魯肽。

建議肥胖伴閉經(jīng)者定期監(jiān)測(cè)血糖、激素水平，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài)。

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