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肝硬化需要住院治療嗎

患者:男,30歲

病情描述:
肝硬化需要住院治療嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化是否需要住院治療主要取決于病情嚴(yán)重程度,輕度代償期通常無(wú)需住院,失代償期出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)需住院治療。

1、代償期管理

早期肝硬化患者肝功能尚可代償,可通過(guò)門(mén)診隨訪(fǎng)、抗纖維化藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等控制病情,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)需定期內(nèi)鏡評(píng)估,預(yù)防性使用普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn),若發(fā)生嘔血需立即住院行套扎或硬化劑治療。

3、失代償期干預(yù)

合并腹水者需住院限鈉利尿,使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,頑固性腹水可能需腹腔穿刺放液或TIPS手術(shù),同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。

4、終末期治療

發(fā)生肝性腦病、肝腎綜合征等終末期表現(xiàn)必須住院,通過(guò)乳果糖降氨、血液凈化等支持治療,符合條件者需評(píng)估肝移植可行性。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能與腹部超聲,出現(xiàn)乏力加重、腹脹或意識(shí)改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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