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高尿酸會引起高血壓嗎

患者:女,54歲

病情描述:
高尿酸會引起高血壓嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高尿酸可能引起高血壓,兩者關(guān)聯(lián)機(jī)制主要有尿酸結(jié)晶沉積、血管內(nèi)皮損傷、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、胰島素抵抗等因素。

1. 尿酸結(jié)晶沉積

長期高尿酸可形成尿酸鹽結(jié)晶沉積于血管壁,導(dǎo)致血管硬化。建議通過低嘌呤飲食控制尿酸,必要時使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2. 血管內(nèi)皮損傷

尿酸升高會刺激血管內(nèi)皮產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng),影響一氧化氮合成。需監(jiān)測血壓變化,可選用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,配合纈沙坦等降壓藥。

3. 腎素系統(tǒng)激活

高尿酸狀態(tài)會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致水鈉潴留。臨床表現(xiàn)為夜尿增多、晨起水腫,需聯(lián)合使用氯沙坦等兼具降壓和促尿酸排泄的藥物。

4. 胰島素抵抗

尿酸代謝異常常伴隨胰島素抵抗,引發(fā)代謝綜合征。典型癥狀包括腹型肥胖和糖耐量異常,建議控制體重并配合二甲雙胍改善代謝。

日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上,定期檢測血尿酸和血壓水平。

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