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二尖瓣三尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎

患者:女,27歲

病情描述:
二尖瓣三尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣三尖瓣輕度反流通常不嚴(yán)重。多數(shù)情況下屬于生理性改變或年齡相關(guān)退化,可能由瓣膜輕微閉合不全、心肌適應(yīng)性變化、高血壓控制不佳或風(fēng)濕性心臟病早期等因素引起。

1、生理性因素:

健康人群可能出現(xiàn)輕度反流,與瓣膜自然老化或心臟收縮時短暫閉合不全有關(guān),無須特殊治療,建議定期復(fù)查心臟超聲。

2、血壓影響:

長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致左心室擴(kuò)大,牽拉瓣環(huán)引起反流,需通過降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、比索洛爾等穩(wěn)定血壓。

3、心肌病變:

心肌炎或心肌缺血可能影響乳頭肌功能,表現(xiàn)為活動后氣短,需完善冠脈造影,可使用曲美他嗪、輔酶Q10等改善心肌代謝。

4、風(fēng)濕熱后遺癥:

既往鏈球菌感染可能遺留瓣膜增厚,伴隨關(guān)節(jié)疼痛史,需預(yù)防性使用芐星青霉素,重度進(jìn)展時需瓣膜修復(fù)手術(shù)。

建議保持低鹽飲食、規(guī)律有氧運動,避免劇烈競技性運動,每1-2年復(fù)查超聲評估反流程度變化。

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