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懷孕甲狀腺抗體偏高對寶寶有影響嗎

患者：女，54歲

病情描述:
懷孕甲狀腺抗體偏高對寶寶有影響嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

懷孕期間甲狀腺抗體偏高可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括早產(chǎn)、低出生體重、胎兒甲狀腺功能異常等。甲狀腺抗體偏高通常與橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病有關(guān)。

1、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

甲狀腺抗體可能刺激子宮收縮，增加早產(chǎn)概率。建議定期監(jiān)測宮頸長度，必要時(shí)使用孕酮制劑預(yù)防早產(chǎn)。

2、胎兒發(fā)育

抗體可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺，導(dǎo)致生長受限。需加強(qiáng)超聲監(jiān)測胎兒生長曲線，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。

3、甲狀腺異常

母體抗體可能引起胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。妊娠中晚期應(yīng)監(jiān)測胎兒心率及甲狀腺激素水平。

4、產(chǎn)后影響

新生兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能異常，需在出生后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行足跟血篩查。部分患兒需要短期甲狀腺素替代治療。

孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體偏高應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，保持充足碘攝入但避免過量，適度補(bǔ)充硒元素有助于降低抗體水平。出現(xiàn)胎動異?；?qū)m縮頻繁應(yīng)及時(shí)就診。

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