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耳石癥怎么復(fù)位治療

患者:女,46歲

病情描述:
耳石癥怎么復(fù)位治療
共1個回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

耳石癥可通過手法復(fù)位、藥物輔助、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等原因引起。

1、手法復(fù)位:

采用Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法,通過特定頭部運動使耳石回到橢圓囊。治療時需專業(yè)醫(yī)生操作,可能伴隨短暫眩暈。

2、藥物輔助:

甲磺酸倍他司汀可改善內(nèi)耳循環(huán),地西泮緩解眩暈癥狀,異丙嗪控制嘔吐。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與內(nèi)淋巴積水或前庭神經(jīng)元炎有關(guān)。

3、前庭康復(fù):

進行Brandt-Daroff訓(xùn)練等平衡練習(xí),增強中樞代償能力。適合反復(fù)發(fā)作患者,需每日重復(fù)進行。

4、手術(shù)治療:

后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)或半規(guī)管阻塞術(shù)適用于頑固性病例。手術(shù)風(fēng)險包括聽力下降,需嚴格評估適應(yīng)證。

復(fù)位后24小時內(nèi)避免劇烈運動,睡眠時墊高頭部,限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。眩暈持續(xù)超過48小時需復(fù)查。

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