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龜頭壞死還能治療好嗎

患者：男，51歲

病情描述:
龜頭壞死還能治療好嗎
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

龜頭壞死能否治愈取決于壞死程度和就診時(shí)機(jī)，早期干預(yù)可通過清創(chuàng)術(shù)、血管重建術(shù)等治療，完全壞死則需手術(shù)切除。

1. 早期干預(yù)：

缺血早期（24小時(shí)內(nèi)）通過血管擴(kuò)張藥物如前列地爾、抗凝藥物如低分子肝素改善血供，配合高壓氧治療可逆轉(zhuǎn)部分損傷。

2. 部分壞死：

局限壞死需手術(shù)清創(chuàng)并植皮修復(fù)，常用自體包皮或陰囊皮瓣移植，術(shù)后使用抗生素如頭孢曲松預(yù)防感染。

3. 完全壞死：

全層壞死須行龜頭切除術(shù)，術(shù)后可能需尿道成形術(shù)，使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解不適，需心理疏導(dǎo)應(yīng)對(duì)性功能影響。

4. 繼發(fā)處理：

合并感染時(shí)需細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥，常見用左氧氟沙星，糖尿病等基礎(chǔ)病需同步控制血糖以促進(jìn)愈合。

發(fā)現(xiàn)陰莖變色、劇痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免熱敷或自行用藥，術(shù)后保持傷口清潔干燥，定期泌尿外科隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。

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