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肝纖維硬化怎么辦

患者：女，33歲

病情描述:
肝纖維硬化怎么辦
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝纖維硬化可通過(guò)抗纖維化治療、病因治療、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。肝纖維硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。

1、抗纖維化治療

使用吡非尼酮、秋水仙堿等藥物延緩纖維化進(jìn)展，需配合超聲彈性成像定期評(píng)估肝硬度，治療期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

2、病因治療

乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋，酒精性肝病須嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制代謝綜合征，自身免疫性肝病可用糖皮質(zhì)激素。

3、并發(fā)癥管理

針對(duì)食管靜脈曲張可進(jìn)行套扎治療，腹水患者需限鈉利尿，肝性腦病采用乳果糖和利福昔明，合并感染時(shí)及時(shí)抗感染治療。

4、生活方式調(diào)整

每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重，選擇支鏈氨基酸補(bǔ)充，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每周150分鐘有氧活動(dòng)，嚴(yán)格禁食霉變食物。

患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，接種甲肝乙肝疫苗，避免使用肝毒性藥物，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即急診處理。

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