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肺癌手術(shù)后引流管多久能柝

患者：男，39歲

病情描述:
肺癌手術(shù)后引流管多久能柝
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肺癌手術(shù)后引流管一般需要3-7天拔除，實(shí)際時(shí)間受到胸腔積液量、肺復(fù)張情況、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、患者恢復(fù)速度等多種因素的影響。

1、胸腔積液量

術(shù)后24小時(shí)引流量少于100毫升且顏色變淡時(shí)，可考慮拔管。若持續(xù)有血性液體滲出，需延長(zhǎng)留置時(shí)間。

2、肺復(fù)張情況

胸部X線確認(rèn)肺組織完全復(fù)張是拔管關(guān)鍵指標(biāo)。存在肺不張或漏氣時(shí)需維持引流，直至呼吸音恢復(fù)正常。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

出現(xiàn)引流液渾濁、體溫升高等感染跡象時(shí)，需加強(qiáng)抗感染治療并推遲拔管。預(yù)防性使用抗生素可降低導(dǎo)管相關(guān)感染概率。

4、恢復(fù)速度

基礎(chǔ)疾病較少、術(shù)后活動(dòng)早的患者恢復(fù)較快。糖尿病患者或老年患者可能需延長(zhǎng)1-2天引流時(shí)間。

術(shù)后早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練有助于肺復(fù)張，拔管后需持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)，出現(xiàn)氣促或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像。

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