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喝酒后關(guān)節(jié)痛是怎么回事

患者:女,64歲

病情描述:
喝酒后關(guān)節(jié)痛是怎么回事
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

喝酒后關(guān)節(jié)痛可能由尿酸代謝異常、酒精性肌炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 尿酸代謝異常

酒精抑制腎臟排泄尿酸,導(dǎo)致血尿酸水平升高。建議限制高嘌呤食物攝入,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。

2. 酒精性肌炎

酒精代謝產(chǎn)物直接損傷肌肉組織,表現(xiàn)為對稱性肢體近端疼痛。需立即戒酒并補(bǔ)充維生素B族,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。

3. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

長期飲酒誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛??赡芘c肥胖、高嘌呤飲食有關(guān),典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期使用依托考昔片,緩解期需持續(xù)服用別嘌醇片。

4. 骨關(guān)節(jié)炎

酒精加速關(guān)節(jié)軟骨退化,多見于負(fù)重關(guān)節(jié)??赡芘c年齡增長、關(guān)節(jié)勞損有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常需嚴(yán)格限制酒精攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

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