牙髓炎可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、根管治療、拔牙術(shù)、藥物治療等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。

1、間接蓋髓術(shù)

間接蓋髓術(shù)適用于齲齒未穿透牙髓的早期牙髓炎。醫(yī)生會(huì)清除齲壞組織后，在接近牙髓的位置放置氫氧化鈣等蓋髓劑，再用暫時(shí)性材料封閉窩洞。該方法能促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，避免牙髓暴露。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，需避免患側(cè)咀嚼硬物。

2、直接蓋髓術(shù)

直接蓋髓術(shù)用于微小牙髓暴露的局限性牙髓炎。在嚴(yán)格消毒下，將三氧化礦物凝聚體等生物相容性材料直接覆蓋暴露的牙髓，誘導(dǎo)牙本質(zhì)橋形成。治療成功率與操作無菌程度密切相關(guān)，術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力，可能出現(xiàn)治療失敗需轉(zhuǎn)為根管治療。

3、根管治療

根管治療是感染牙髓炎的主要方法，通過清除壞死牙髓組織，用根管銼擴(kuò)大根管后，使用氫氧化鈉溶液沖洗消毒，最后用牙膠尖充填根管。治療需2-3次就診，可能出現(xiàn)術(shù)后短暫脹痛，嚴(yán)重者需配合服用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

4、拔牙術(shù)

拔牙術(shù)適用于無法保留的嚴(yán)重牙髓炎患牙。當(dāng)牙體嚴(yán)重缺損、根尖周病變廣泛或存在縱裂時(shí)，需局部麻醉下完整拔除患牙。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，可配合使用氯己定含漱液預(yù)防感染。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植修復(fù)。

5、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，急性發(fā)作期可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，細(xì)菌感染時(shí)選用頭孢克肟分散片。伴有牙齦腫脹者可短期使用醋酸地塞米松片，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。藥物治療不能替代根本性牙科處置，僅用于暫時(shí)控制癥狀。

牙髓炎患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷及含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。避免過冷過熱飲食刺激，限制高糖食物攝入。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛加重時(shí)提示病情進(jìn)展，須及時(shí)就診。治療后牙齒脆性增加，建議避免咬硬物，必要時(shí)行全冠修復(fù)保護(hù)患牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等致病因素。