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肺結(jié)節(jié)變小了是不是就沒事了

患者:女,59歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)變小了是不是就沒事了
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)變小通常提示良性趨勢,但仍需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、隨訪結(jié)果綜合評估。主要影響因素有隨訪周期、影像特征變化、基礎(chǔ)疾病控制、醫(yī)生專業(yè)判斷。

1、隨訪周期

建議保持規(guī)律影像復(fù)查,磨玻璃結(jié)節(jié)需至少隨訪3年,實(shí)性結(jié)節(jié)縮小后仍需觀察1-2年。間隔期出現(xiàn)咳嗽加重或咯血需提前就診。

2、影像特征

結(jié)節(jié)縮小同時(shí)需關(guān)注邊緣是否光滑、鈣化是否完整。部分惡性結(jié)節(jié)放化療后可能暫時(shí)縮小,但會(huì)出現(xiàn)分葉狀改變或血管集束征。

3、基礎(chǔ)疾病

肺結(jié)核或肺炎引起的炎性結(jié)節(jié),經(jīng)抗感染治療后縮小可視為痊愈。合并慢阻肺或塵肺患者需持續(xù)監(jiān)測肺功能變化。

4、醫(yī)生評估

呼吸科醫(yī)生會(huì)綜合對比歷次CT值變化、三維重建結(jié)果,必要時(shí)通過PET-CT或穿刺活檢確認(rèn)性質(zhì)。多學(xué)科會(huì)診適用于復(fù)雜病例。

結(jié)節(jié)縮小后仍建議戒煙并避免二手煙,適量食用百合、銀耳等潤肺食物,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查。

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