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宮外孕手術(shù)后出很多血塊正常嗎

患者：女，39歲

病情描述:
宮外孕手術(shù)后出很多血塊正常嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕手術(shù)后出現(xiàn)較多血塊屬于常見現(xiàn)象，通常與術(shù)后創(chuàng)面滲血、宮腔積血排出有關(guān)。主要影響因素有手術(shù)方式、凝血功能、活動(dòng)量、感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、手術(shù)方式：

腹腔鏡手術(shù)出血量通常少于開腹手術(shù)，輸卵管切除術(shù)比保留輸卵管手術(shù)更易出現(xiàn)血塊。需觀察出血是否伴隨劇烈腹痛或發(fā)熱。

2、凝血功能：

術(shù)后凝血機(jī)制未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致血塊增多?？蓹z測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、活動(dòng)量：

過早下床活動(dòng)可能增加盆腔充血。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床，逐步增加活動(dòng)量，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)：

血塊積聚可能繼發(fā)感染。如出現(xiàn)惡臭分泌物或持續(xù)發(fā)熱，需考慮盆腔炎可能，可使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日監(jiān)測(cè)出血量，如血塊超過雞蛋大小或持續(xù)出血超過兩周需及時(shí)復(fù)查超聲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。

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