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肺癌1b期能完全治愈嗎

患者：男，36歲

病情描述:
肺癌1b期能完全治愈嗎
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

肺癌1b期多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療效果主要與腫瘤分化程度、手術(shù)切除完整性、術(shù)后輔助治療依從性、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。

1、腫瘤分化程度

高分化腺癌或鱗癌預(yù)后較好，五年生存率顯著優(yōu)于低分化類型。病理報(bào)告中的分化程度是評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。

2、手術(shù)切除范圍

根治性肺葉切除術(shù)能達(dá)到R0切除時(shí)，局部復(fù)發(fā)概率大幅降低。術(shù)中冰凍病理確認(rèn)切緣陰性是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

3、輔助治療方案

術(shù)后輔助化療可降低微轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，靶向治療適用于驅(qū)動(dòng)基因陽性患者。治療前需完善基因檢測(cè)和PD-L1表達(dá)檢測(cè)。

4、患者身體狀況

心肺功能良好、無基礎(chǔ)疾病的患者耐受性更佳。術(shù)前需評(píng)估FEV1和DLCO等肺功能指標(biāo)。

建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT隨訪，戒煙并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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