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宮頸癌術(shù)后需要做放化療嗎

患者：女，27歲

病情描述:
宮頸癌術(shù)后需要做放化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸癌術(shù)后是否需要放化療需根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素綜合評(píng)估，主要考量因素有腫瘤浸潤(rùn)深度、切緣狀態(tài)、淋巴血管間隙侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

1. 腫瘤分期

ⅠA1期無(wú)淋巴脈管浸潤(rùn)者通常無(wú)須輔助治療，ⅠB3期以上多需同步放化療。術(shù)后病理提示深肌層浸潤(rùn)時(shí)需考慮補(bǔ)充放療。

2. 切緣狀態(tài)

手術(shù)切緣陽(yáng)性或近切緣者需行盆腔放療，必要時(shí)聯(lián)合順鉑等增敏化療。切緣陰性但存在高危因素者可能需預(yù)防性放療。

3. 淋巴轉(zhuǎn)移

盆腔淋巴結(jié)陽(yáng)性患者推薦同步放化療，方案多采用順鉑周療。腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需擴(kuò)大照射范圍并強(qiáng)化療。

4. 高危因素

存在腫瘤體積大、低分化、宮旁浸潤(rùn)等危險(xiǎn)因素時(shí)，術(shù)后輔助治療可降低復(fù)發(fā)概率。部分患者可采用靶向藥物維持治療。

術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，治療期間出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)干預(yù)。

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