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頸椎病導(dǎo)致頭暈是怎么回事

患者:女,60歲

病情描述:
頸椎病導(dǎo)致頭暈是怎么回事
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

頸椎病導(dǎo)致頭暈可能由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎不穩(wěn)、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式緩解。

1. 椎動(dòng)脈受壓

頸椎退變?cè)錾赡軌浩茸祫?dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)頭暈,常伴隨轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。

2. 交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng),引起椎動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致頭暈,多伴有心悸、惡心等癥狀,建議使用甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片、鹽酸地芬尼多片等調(diào)節(jié)神經(jīng)血管功能。

3. 頸椎不穩(wěn)

椎間盤(pán)突出或韌帶松弛導(dǎo)致頸椎節(jié)段異?;顒?dòng),刺激周?chē)窠?jīng)血管引發(fā)頭暈,可通過(guò)頸托固定配合塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥和肌肉痙攣。

4. 腦供血不足

長(zhǎng)期頸椎病變導(dǎo)致慢性腦血流灌注不足,出現(xiàn)持續(xù)性頭暈伴注意力下降,需進(jìn)行頸椎MRI評(píng)估,嚴(yán)重者可能需椎間融合術(shù),藥物可選阿司匹林腸溶片、鹽酸川芎嗪注射液、長(zhǎng)春西汀片等。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉,若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨肢體麻木需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。

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