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穿刺會(huì)讓癌細(xì)胞擴(kuò)散嗎

患者：女，48歲

病情描述:
穿刺會(huì)讓癌細(xì)胞擴(kuò)散嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

穿刺不會(huì)直接導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。腫瘤穿刺活檢引發(fā)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的概率極低，主要影響因素有穿刺技術(shù)規(guī)范、腫瘤生物學(xué)特性、病理類型、患者免疫狀態(tài)。

1、技術(shù)規(guī)范

現(xiàn)代穿刺采用同軸套管技術(shù)，穿刺針道與腫瘤隔離，避免癌細(xì)胞脫落。操作需由影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位，減少重復(fù)穿刺。

2、腫瘤特性

低分化腫瘤細(xì)胞更易脫落，但轉(zhuǎn)移需突破多重屏障。多數(shù)實(shí)體瘤細(xì)胞難以在穿刺后存活，更無法形成轉(zhuǎn)移灶。

3、病理類型

甲狀腺乳頭狀癌等惰性腫瘤幾乎無穿刺轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。肝細(xì)胞癌等富血供腫瘤需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)而非轉(zhuǎn)移概率。

4、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者可清除脫落腫瘤細(xì)胞。免疫缺陷患者需權(quán)衡活檢必要性，但總體風(fēng)險(xiǎn)仍低于未明確診斷的風(fēng)險(xiǎn)。

穿刺活檢是腫瘤診斷金標(biāo)準(zhǔn)，臨床獲益遠(yuǎn)大于理論風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)穿刺部位紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)診。

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