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硬膜下血腫鉆孔術(shù)后并發(fā)癥

患者:女,31歲

病情描述:
硬膜下血腫鉆孔術(shù)后并發(fā)癥
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

硬膜下血腫鉆孔術(shù)后并發(fā)癥主要包括顱內(nèi)感染、術(shù)后再出血、腦脊液漏、癲癇發(fā)作等。手術(shù)雖能有效清除血腫,但需警惕潛在風(fēng)險。

1、顱內(nèi)感染

可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)、術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙。治療需使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素,嚴(yán)重時需穿刺引流。

2、術(shù)后再出血

常與凝血功能障礙、高血壓控制不佳相關(guān),癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐。需緊急CT復(fù)查,必要時行二次手術(shù)止血,藥物可用氨甲環(huán)酸輔助治療。

3、腦脊液漏

多因硬腦膜縫合不嚴(yán)密導(dǎo)致,可見切口處清亮液體滲出。處理需抬高床頭、局部加壓包扎,嚴(yán)重時需腰大池引流或手術(shù)修補。

4、癲癇發(fā)作

與腦皮質(zhì)刺激或術(shù)后水腫有關(guān),突發(fā)肢體抽搐或意識喪失。預(yù)防性使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥,發(fā)作時需保持呼吸道通暢。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測生命體征,保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)異常癥狀需立即返院復(fù)查。

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