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月經(jīng)停了兩年又來了怎么回事

患者:女,40歲

病情描述:
月經(jīng)停了兩年又來了怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)停止兩年后再次來潮可能由卵巢功能波動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、藥物影響等原因引起,需結(jié)合婦科檢查明確病因。

1、卵巢功能波動(dòng)

圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)暫時(shí)性激素水平回升,表現(xiàn)為異常子宮出血。建議進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)復(fù)潮。常伴隨體重波動(dòng)、痤瘡等癥狀,需檢查甲狀腺功能和超聲,可使用左甲狀腺素鈉片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

3、子宮病變

子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病可能引起異常出血。通常伴有經(jīng)量增多、腹痛等癥狀,需通過宮腔鏡確診,必要時(shí)行息肉切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。

4、藥物影響

激素替代療法或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致突破性出血。常見于服用結(jié)合雌激素、華法林等藥物期間,需評(píng)估用藥方案調(diào)整必要性。

建議記錄出血情況并復(fù)查婦科超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

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