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腰穿后6小時(shí)去枕平臥的目的

患者：女，59歲

病情描述:
腰穿后6小時(shí)去枕平臥的目的

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腰穿后6小時(shí)去枕平臥的主要目的是預(yù)防低顱壓性頭痛，同時(shí)減少腦脊液滲漏風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)穿刺點(diǎn)愈合。體位管理通過維持腦脊液壓力平衡、降低組織牽拉、避免穿刺部位受壓等方式發(fā)揮作用。

1. 壓力平衡

去枕平臥可保持脊柱與床面平行，減少直立時(shí)腦脊液因重力作用從穿刺孔滲漏，維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定。

2. 減少滲漏

平臥位能降低硬脊膜穿刺部位的張力，使硬膜纖維自然閉合，降低腦脊液外漏概率。

3. 避免牽拉

枕頭可能造成頸部前屈，導(dǎo)致硬脊膜受到異常牽拉，增加穿刺點(diǎn)撕裂風(fēng)險(xiǎn)。

4. 促進(jìn)愈合

持續(xù)平臥為硬脊膜穿刺孔提供機(jī)械支撐，有利于局部組織修復(fù)再生。

建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，適量補(bǔ)充水分，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或惡心嘔吐應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

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