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宮外孕能保胎生孩子嗎

患者:女,58歲

病情描述:
宮外孕能保胎生孩子嗎
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

宮外孕無法保胎生育,必須立即終止妊娠。宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術史、避孕失敗、內分泌失調等原因引起,治療方法包括藥物保守治療、腹腔鏡手術、開腹手術、術后康復管理。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎會導致管腔粘連狹窄,受精卵無法正常通過?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛和陰道不規(guī)則出血,需使用甲氨蝶呤注射液殺胚,配合頭孢曲松鈉抗感染,嚴重時行輸卵管切除術。

2、輸卵管手術史

既往輸卵管結扎或整形手術可能形成瘢痕阻礙受精卵運行。典型表現(xiàn)為停經后突發(fā)撕裂樣腹痛,血hCG檢測結合超聲確診后,可采用米非司酮片聯(lián)合中藥化瘀,必要時行患側輸卵管切除。

3、避孕失敗

宮內節(jié)育器移位或緊急避孕藥失效可能增加異位妊娠風險。早期可見少量褐色分泌物,血hCG增長緩慢時,可肌注甲氨蝶呤配合桂枝茯苓膠囊,動態(tài)監(jiān)測包塊吸收情況。

4、內分泌失調

黃體功能不足會影響受精卵正常著床。此類患者多有月經紊亂史,確診后須立即使用甲氨蝶呤終止妊娠,術后補充戊酸雌二醇片調節(jié)內分泌,預防再次宮外孕。

宮外孕破裂可能導致失血性休克,確診后應絕對臥床并禁食,術后三個月內避免劇烈運動,建議完善輸卵管造影評估后再備孕。

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