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食管癌是鱗癌還是腺癌

患者：女，64歲

病情描述:
食管癌是鱗癌還是腺癌
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食管癌在病理類型上主要包括鱗狀細(xì)胞癌和腺癌兩種，其中鱗癌更常見于食管中上段，腺癌多發(fā)生于食管下段及胃食管交界處。

1、鱗狀細(xì)胞癌：

食管鱗癌占我國食管癌病例多數(shù)，與長期吸煙飲酒、喜食燙食等刺激因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。

2、腺癌：

食管腺癌常與胃食管反流病相關(guān)，巴雷特食管是重要癌前病變，內(nèi)鏡下可見黏膜柱狀上皮化生改變。

3、發(fā)病部位：

鱗癌好發(fā)于食管中段黏膜鱗狀上皮區(qū)域，腺癌多見于下段受胃酸反流影響的化生黏膜區(qū)域。

4、病理特征：

鱗癌鏡下可見角化珠和細(xì)胞間橋，腺癌則形成腺管結(jié)構(gòu)并分泌黏液，免疫組化染色有助于鑒別診斷。

確診需依賴胃鏡活檢病理檢查，治療前明確病理類型對制定手術(shù)方案和放化療策略具有重要指導(dǎo)意義。

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