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正常懷孕和宮外孕反應(yīng)

患者：女，45歲

病情描述:
正常懷孕和宮外孕反應(yīng)
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

正常懷孕與宮外孕的早期反應(yīng)相似，均可能出現(xiàn)停經(jīng)、乳房脹痛、惡心嘔吐等癥狀，但宮外孕可能伴隨陰道不規(guī)則出血、單側(cè)下腹劇痛、肩部放射痛等危險(xiǎn)信號(hào)。兩者區(qū)別主要與受精卵著床位置有關(guān)，正常妊娠位于子宮腔內(nèi)，宮外孕多發(fā)生在輸卵管。

1、停經(jīng)：

兩者均會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)延遲，但宮外孕患者可能伴有少量點(diǎn)滴狀陰道出血，顏色呈暗紅色或咖啡色，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)。

2、妊娠反應(yīng)：

正常懷孕與宮外孕早期均可出現(xiàn)乳房觸痛、晨起惡心等表現(xiàn)，但宮外孕者妊娠反應(yīng)可能突然減輕或加重。

3、腹痛特點(diǎn)：

正常妊娠可能偶發(fā)輕微腹脹，宮外孕常表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，伴隨肛門墜脹感，嚴(yán)重時(shí)疼痛可放射至肩部。

4、休克癥狀：

宮外孕破裂會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)，此為婦科急癥需立即手術(shù)。

建議所有育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后盡早進(jìn)行血HCG檢測(cè)和超聲檢查，宮外孕確診后需根據(jù)情況選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)HCG水平至正常范圍。

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