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梅毒顯示陽(yáng)性是正常嗎

患者：女，27歲

病情描述:
梅毒顯示陽(yáng)性是正常嗎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒顯示陽(yáng)性不屬于正常情況，可能提示現(xiàn)癥感染、既往感染或假陽(yáng)性結(jié)果，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1. 現(xiàn)癥感染

梅毒螺旋體特異性抗體和非特異性抗體同時(shí)陽(yáng)性，通常提示活動(dòng)性感染，需及時(shí)進(jìn)行青霉素類藥物治療。

2. 既往感染

特異性抗體陽(yáng)性但非特異性抗體陰性，可能為既往治愈的梅毒感染，無(wú)須治療但需定期隨訪。

3. 假陽(yáng)性反應(yīng)

妊娠、自身免疫病等可能導(dǎo)致非特異性抗體假陽(yáng)性，需通過(guò)螺旋體明膠凝集試驗(yàn)等確認(rèn)試驗(yàn)排除。

4. 血清固定現(xiàn)象

少數(shù)患者治療后非特異性抗體持續(xù)低滴度陽(yáng)性，需結(jié)合病史判斷是否為治療失敗或血清固定。

建議立即到皮膚性病科就診，完善快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)等檢查，性伴侶需同步篩查，治療期間禁止性生活。

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