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結(jié)核皮試陽(yáng)性有事嗎

患者：男，51歲

病情描述:
結(jié)核皮試陽(yáng)性有事嗎
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)核皮試陽(yáng)性多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可能由結(jié)核分枝桿菌感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染或假陽(yáng)性反應(yīng)引起。

1、結(jié)核感染：

結(jié)核分枝桿菌感染是陽(yáng)性最常見(jiàn)原因，需結(jié)合胸部影像學(xué)等檢查確診，活動(dòng)性結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、卡介苗接種：

接種卡介苗后可能出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，通常無(wú)須治療，但需結(jié)合接觸史和臨床癥狀綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行γ-干擾素釋放試驗(yàn)輔助鑒別。

3、非結(jié)核感染：

其他分枝桿菌感染可能導(dǎo)致交叉反應(yīng)，表現(xiàn)為弱陽(yáng)性，若無(wú)活動(dòng)性結(jié)核證據(jù)可暫觀察，出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。

4、假陽(yáng)性反應(yīng)：

操作不規(guī)范或個(gè)體免疫狀態(tài)異?？赡軐?dǎo)致假陽(yáng)性，建議重復(fù)檢測(cè)或采用其他檢測(cè)方法驗(yàn)證，避免過(guò)度治療。

皮試陽(yáng)性者應(yīng)避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群，保持良好作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要。

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