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近視眼手術(shù)眼壓高

患者：男，31歲

病情描述:
近視眼手術(shù)眼壓高
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

近視眼手術(shù)眼壓高可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、激素藥物使用、房水循環(huán)障礙、青光眼等因素有關(guān)，可通過(guò)降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1. 術(shù)后炎癥

手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)短暫性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致房水分泌增多。建議使用普拉洛芬滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，配合人工淚液緩解不適。

2. 激素影響

術(shù)后常規(guī)使用的糖皮質(zhì)激素滴眼液可能干擾房水代謝。需監(jiān)測(cè)眼壓并調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為氯替潑諾混懸滴眼液等低升壓風(fēng)險(xiǎn)藥物。

3. 房水循環(huán)障礙

角膜形態(tài)改變可能暫時(shí)影響房水引流通道功能。可選用拉坦前列素滴眼液促進(jìn)房水排出，嚴(yán)重時(shí)需考慮選擇性激光小梁成形術(shù)。

4. 青光眼風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的青光眼傾向可能在術(shù)后顯現(xiàn)。表現(xiàn)為持續(xù)眼脹、視物模糊，需進(jìn)行視野檢查并長(zhǎng)期使用布林佐胺滴眼液控制，必要時(shí)行小梁切除術(shù)。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間低頭等行為，定期復(fù)查眼壓及角膜情況，發(fā)現(xiàn)視力驟降或眼痛需立即就醫(yī)。

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