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老人手指腫痛是痛風(fēng)嗎

患者:女,57歲

病情描述:
老人手指腫痛是痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

老人手指腫痛可能是痛風(fēng),也可能是骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但需結(jié)合尿酸檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1. 痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可受累。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)炎癥,多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),晨僵時(shí)間短。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚或塞來昔布等藥物。

3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性多關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵超過1小時(shí)。需風(fēng)濕科規(guī)范治療,常用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥聯(lián)合非甾體抗炎藥。

4. 感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染引發(fā)關(guān)節(jié)化膿性炎癥,常伴發(fā)熱。需緊急就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔引流,并靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉。

建議記錄腫痛發(fā)作特點(diǎn),避免高嘌呤飲食,及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診完善血尿酸、類風(fēng)濕因子等檢查明確診斷。

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