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開顱手術(shù)術(shù)后過哪三關(guān)

患者：男，30歲

病情描述:
開顱手術(shù)術(shù)后過哪三關(guān)
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

開顱手術(shù)術(shù)后需重點度過感染關(guān)、水腫關(guān)和功能恢復(fù)關(guān)三關(guān)，這三關(guān)直接影響患者預(yù)后和生存質(zhì)量。

1、感染關(guān)：

術(shù)后顱內(nèi)感染風(fēng)險較高，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、腦脊液漏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識改變。需嚴(yán)格無菌操作，必要時使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素。

2、水腫關(guān)：

術(shù)后腦組織水腫高峰期在24-72小時，與手術(shù)刺激、血腦屏障破壞有關(guān)，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。需監(jiān)測瞳孔變化，使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物控制。

3、功能恢復(fù)關(guān)：

神經(jīng)功能缺損常見于運動、語言區(qū)手術(shù)，與腦組織損傷有關(guān)。需早期介入康復(fù)訓(xùn)練，配合神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持切口清潔干燥，定期復(fù)查頭顱CT，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體和認(rèn)知功能鍛煉。

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