睪丸小是怎么了回事
關(guān)鍵詞：#睪丸
睪丸體積偏小可能由先天性發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、感染性疾病、精索靜脈曲張、睪丸萎縮等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、先天性因素：
隱睪癥睪丸未降是常見先天病因，胎兒期睪丸未完全下降至陰囊可能導(dǎo)致發(fā)育不良?？耸暇C合征等染色體異常也會(huì)導(dǎo)致睪丸體積小于正常水平，這類患者通常伴有第二性征發(fā)育遲緩。
2、激素水平異常：
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)影響睪酮分泌，如卡爾曼綜合征患者因促性腺激素不足導(dǎo)致睪丸發(fā)育停滯。甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺疾病也可能干擾性激素合成，表現(xiàn)為睪丸體積縮小伴性欲減退。
3、炎癥感染：
流行性腮腺炎病毒性睪丸炎可破壞生精小管結(jié)構(gòu)，青春期后發(fā)病者約30%出現(xiàn)睪丸萎縮。慢性附睪睪丸炎反復(fù)發(fā)作也會(huì)導(dǎo)致組織纖維化，體檢可觸及質(zhì)地變硬的睪丸。
4、血管病變：
精索靜脈曲張使睪丸局部溫度升高、代謝廢物堆積，長期可造成漸進(jìn)性體積縮小。該病多見于左側(cè)睪丸，患者常主訴陰囊墜脹感，嚴(yán)重者精液分析可見精子濃度下降。
5、繼發(fā)性萎縮：
睪丸扭轉(zhuǎn)未及時(shí)復(fù)位、外傷或放療后都可能引起萎縮。長期使用糖皮質(zhì)激素或抗腫瘤藥物也會(huì)抑制睪丸功能，體檢可見陰囊皮膚松弛、睪丸質(zhì)地變軟。
建議定期進(jìn)行睪丸自檢，采用站立位觀察兩側(cè)對(duì)稱性，用拇指和食指輕輕滾動(dòng)檢查質(zhì)地變化。日常避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲，高溫環(huán)境會(huì)干擾生精功能。飲食注意補(bǔ)充鋅元素牡蠣、牛肉等和維生素E堅(jiān)果、菠菜等，這些營養(yǎng)素參與睪酮合成。出現(xiàn)持續(xù)陰囊疼痛、異常硬結(jié)或體積進(jìn)行性縮小時(shí)，需及時(shí)至泌尿外科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。青春期前兒童發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育遲緩應(yīng)盡早就診，部分病例通過激素替代治療可改善發(fā)育狀況。
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