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老年癡呆會(huì)忘記自己老年癡呆嗎

患者：女，38歲

病情描述:
老年癡呆會(huì)忘記自己老年癡呆嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

老年癡呆患者多數(shù)情況下會(huì)逐漸忘記自己患病的事實(shí)。隨著病情發(fā)展，記憶損害可能涉及對(duì)疾病認(rèn)知的喪失，主要與大腦功能退化、疾病分期、個(gè)體差異、認(rèn)知儲(chǔ)備等因素有關(guān)。

1、大腦功能退化

海馬體和額葉皮層受損導(dǎo)致情景記憶與自我認(rèn)知能力下降，早期可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練延緩?fù)嘶幬锒嗄芜啐R、卡巴拉汀、美金剛有助于改善癥狀。

2、疾病分期影響

輕度認(rèn)知障礙期患者通常保留病識(shí)感，中晚期伴隨全面認(rèn)知衰退，需結(jié)合膽堿酯酶抑制劑與NMDA受體拮抗劑進(jìn)行聯(lián)合治療。

3、個(gè)體差異

部分患者因人格特質(zhì)或情緒障礙產(chǎn)生病感失認(rèn)，需同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)，抑郁癥狀可考慮舍曲林等抗抑郁藥物干預(yù)。

4、認(rèn)知儲(chǔ)備差異

教育水平高的患者可能更長(zhǎng)時(shí)間保持病識(shí)感，建議通過(guò)社交活動(dòng)與腦力鍛煉維持殘余認(rèn)知功能。

家屬需定期協(xié)助患者進(jìn)行定向力訓(xùn)練，保持規(guī)律作息與地中海飲食模式，及時(shí)記錄病情變化并與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

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