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哪幾種頸椎病不能牽引

患者：男，62歲

病情描述:
哪幾種頸椎病不能牽引
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

脊髓型頸椎病、嚴重骨質疏松伴頸椎病、頸椎骨折或脫位、頸椎腫瘤等類型頸椎病不能牽引。牽引治療主要適用于神經根型頸椎病和部分椎動脈型頸椎病，禁忌癥與患者骨骼穩(wěn)定性及脊髓受壓程度密切相關。

1、脊髓型頸椎病

脊髓受壓是絕對禁忌癥，牽引可能導致脊髓損傷加重。典型癥狀包括四肢麻木無力、步態(tài)不穩(wěn)，需通過頸椎核磁共振確診，治療以手術減壓為主。

2、嚴重骨質疏松

骨密度顯著降低時牽引易引發(fā)椎體骨折?；颊叨嘤腥砉峭床∈?，需進行骨密度檢測，建議采用頸托固定結合抗骨質疏松藥物治療。

3、頸椎骨折脫位

骨骼結構不完整時牽引會加重損傷。常見于外傷后出現頸部劇痛、活動受限，需急診CT檢查并采用Halo架固定或手術治療。

4、頸椎腫瘤

原發(fā)或轉移瘤破壞椎體結構時禁止牽引。多伴隨夜間痛、體重下降，需活檢明確病理類型，根據腫瘤性質選擇放化療或椎體成形術。

頸椎病患者治療前必須完善影像學檢查，日常應避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭，出現手部精細動作障礙或踩棉花感需立即就醫(yī)。

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