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甲亢有可能轉(zhuǎn)變成甲狀腺癌嗎

患者：女，33歲

病情描述:
甲亢有可能轉(zhuǎn)變成甲狀腺癌嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲亢通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔?，但兩者可能并存或存在關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺癌的關(guān)聯(lián)性主要與甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)、放射性暴露史、遺傳因素、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)

甲亢患者合并惡性結(jié)節(jié)時(shí)可能進(jìn)展為甲狀腺癌。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)邊界不清、微鈣化等特征需警惕，可通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確診斷。治療需手術(shù)切除，藥物可選擇左甲狀腺素鈉、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。

2、放射性暴露史

頭頸部放射線接觸會(huì)增加甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及超聲，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)需手術(shù)干預(yù)。放射性碘治療甲亢時(shí)需嚴(yán)格把控劑量。

3、遺傳因素

家族性髓樣癌或多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤綜合征患者更易出現(xiàn)癌變。建議有家族史者進(jìn)行RET基因檢測(cè)，確診后需預(yù)防性甲狀腺切除。

4、慢性炎癥刺激

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能誘發(fā)癌變。長(zhǎng)期甲亢合并抗體陽(yáng)性者應(yīng)密切隨訪，必要時(shí)行病理檢查。治療包括控制甲功及免疫調(diào)節(jié)。

甲亢患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，避免電離輻射，保持均衡飲食并控制碘攝入量，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或聲音嘶啞及時(shí)就診。

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