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腦膜瘤手術需要開顱嗎

發(fā)布時間: 2018-06-01 59575次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經外科

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體檢發(fā)現腦膜瘤怎么辦

體檢發(fā)現腦膜瘤可通過定期復查、藥物治療、放射治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式干預。腦膜瘤通常由遺傳因素、電離輻射、激素水平異常、顱腦外傷、神經纖維瘤病等因素引起。

60904次瀏覽 2025-08-25
腦膜瘤嚴重嗎

腦膜瘤是否嚴重需根據腫瘤性質、位置及生長速度綜合判斷，多數為良性且進展緩慢，少數可能因壓迫神經或惡變導致嚴重后果。

59419次瀏覽 2025-08-24
腦膜瘤的癥狀及治療

腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，常見癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、肢體無力及性格改變，治療方式主要有手術切除、放射治療、藥物對癥治療、定期隨訪觀察及康復訓練。

48442次瀏覽 2025-08-23
對于腦膜瘤，首選腫瘤切除術

張女士因發(fā)作性眩暈伴雙手無力一年等不適癥狀入院，通過實驗室檢查和影像學檢查明確診斷為腦膜瘤。經腫瘤切除術進行治療后，張女士恢復良好，對治療效果甚是滿意。腦膜瘤就是一種起源于蛛網膜帽狀細胞的腦腫瘤，好發(fā)于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區(qū)域等部位，大多數腦膜瘤是良性的，僅3%為惡性腦膜瘤。

2346次瀏覽 2022-06-29
得了腦膜瘤會轉移嗎

腦膜瘤絕大多數為良性不會轉移。少數惡性腦膜瘤可發(fā)生轉移，肺部是腦膜瘤常見轉移部位。腦膜瘤發(fā)生轉移，可選擇生物治療，延長生存期。

52903次瀏覽 2020-06-18
巖斜腦膜瘤手術后如何護理
02:01

因為巖斜腦膜瘤術后護理需要注意觀察病人的眼睛能不能睜開，眼球活動如何；聽力有沒有變化；肢體活動如何；傷口愈合情況；血壓心跳；意識等都需要觀察。病情發(fā)生變化，需要及時做ct檢查，發(fā)現情況及時處理。否則有可能危及到生命。

61534次播放 2020-06-03
腦膜瘤會有良惡性之分嗎

腦膜瘤是一種非常常見的顱內腫瘤。可以說絕大多數腦膜瘤都屬于良性腫瘤，大概占到腦膜瘤的百分之九十左右。另外也有一小部分腦膜瘤屬于這種偏惡性的或者惡性的腦膜瘤，這類腦膜瘤大概只占百分之十左右。由此可見腦膜瘤是可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤的，而不是我們一般意義理解上的腦膜瘤全是良性腫瘤。具體來說腦膜瘤從病理組織學分型上大概有十五個病理類型。對于經驗比較豐富的神經病理學專家呢，可以對腦膜瘤的標本進行明確的病理分析，并且具體到腦膜瘤的某一個病理類型，在腦膜瘤的病理類型中，有九類型屬于世界衛(wèi)生組織神經腫瘤分類的一級的腫瘤，這類腫瘤屬于良性腫瘤，。另有三種病理類型的腦膜瘤屬于二級的腫瘤，這類腫瘤屬于一種非典型的腦膜瘤或者是偏惡性的腦膜瘤，還有三種病理類型的腦膜瘤屬于三級的腦膜瘤，而這類腦膜瘤呢就是我們所說的惡性腦膜瘤了，總體來說惡性腦膜瘤在切除之后容易復發(fā)和轉移。

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57913次收聽 2020-03-11
腦膜瘤的最佳治療方法有什么

腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經外科手術切除。在這個過程中又可以分為詳細分為不同的顯微鏡下的手術和神經內鏡下的手術。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，而這樣才能實現腫瘤的根治性切除，還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結節(jié)等部位，這個部位的腦膜瘤可以不進行開顱手術，而采取經鼻蝶入路的手術，鼻蝶入路的手術可以在顯微鏡下進行，但是更多的時候我們需要在神經內鏡下進行腫瘤切除。神經內鏡可以更加微創(chuàng)的方式實現顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，而在切除過程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜，而這樣的話在手術過程中能夠減少腫瘤的出血的風險，同時對腫瘤上方的顱底的重要血管，腦組織和垂體等重要結構的騷擾也比較小，術后出現并發(fā)癥的風險，特別是癲癇類并發(fā)癥的風險也明顯降低，所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經內鏡下的腫瘤切除兩個主要治療策略。

語音時長 01:41

62006次收聽 2020-03-11
腦膜瘤的癥狀有什么

腦膜瘤可能會引起面部的疼痛或者共濟失調、走路不穩(wěn)。癥狀可以分為幾大類：一、腦膜瘤體積增大后引起壓迫癥狀，主要可以有顱內壓增高的表現，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫表現，這類表現一般是腦膜瘤體積比較大，對腦組織形成比較明顯的壓迫，或者腦膜瘤位于腦膜瘤循環(huán)的重要通路引起梗阻性腦積水，而出現一系列的表現。二、腦膜瘤所在部位決定的，這種相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現失嗅以及精神癥狀，有時甚至誤診為精神病，位于額葉顳的腦膜瘤常會壓迫皮層出現癲癇，以及精神性格的改變記憶力減退等表現，位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運動感覺中樞造成患者的運動感覺障礙，突出的表現是腦膜瘤所在部位對側肢體的這種麻木、無力等表現，位于枕葉的腦膜瘤常常會壓迫枕葉的視覺中樞，而出現視野的偏盲或者其他類型的視野，缺損位于枕葉的腦膜瘤常常會出現不同類型的視野缺損。

語音時長 01:45

55483次收聽 2020-03-11
腦膜瘤會是惡性的嗎

腦膜瘤是顱內最為常見的一種腫瘤，絕大多數腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤。在通過神經外科手術進行腫瘤全切，特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜，以及累及顱骨全部切除之后腦膜瘤很少會復發(fā)，因此絕大多數腦膜瘤屬于良性，當然腦膜瘤的具體病理類型可以分為十五個病理類型。每一個病理類型它的惡性程度也不相同從分級的角度來說，腦膜瘤可以分為三個病理級別，其中一級的腦膜瘤屬于良性腦膜瘤，大概有九個病理類型，而二級和三級的腦膜瘤總共有六個病理類型，屬于偏惡性或者惡性的腦膜瘤，其中三級的腦膜瘤是惡性程度最高的腦膜瘤，屬于惡性腦膜瘤，然而從腦膜瘤的總體概率上來講，二級和三級的腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右，所以從總體上來講絕大多數腦膜瘤屬于良性腫瘤，只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤，特別是那些男性患者的位大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤，我們也要警惕惡性腦膜瘤的可能。

語音時長 01:38

64198次收聽 2020-03-11
腦膜瘤能介入治療嗎

腦膜瘤的治療方法以顯微神經外科手術全切腫瘤作為根本的治療方法。如果沒有進行手術全切的話，那么手術之后容易出現復發(fā)。在這個過程中我們可以通過放療的方法來進行控制，也就是說手術切除和放療是腦膜瘤治療的最為重要的兩個方法。介入栓塞治療一般來說，并不作為腦膜瘤的主要治療方法，但是在一些手術比較困難部位的腦膜瘤，通過介入的方法在術前進行腫瘤供血動脈的栓塞，有助于減少術中腦膜瘤出血的風險使手術更加安全，所以介入治療方法可以作為腦膜瘤治療的一種輔助手段。一般用在這種困難部位的特別是顱底的巨大的腦膜瘤，在手術之前進行栓塞，但是一般來說介入治療并不能作為腦膜瘤的獨立治療方法，因為介入治療只能對腦膜瘤的一些比較重大的供血動脈進行栓塞。但是很快腫瘤周圍還會有很多代償的血管對腦膜瘤進行供血，腫瘤還有可能繼續(xù)增大，同時腦膜瘤的一些比較細小的供血動脈也是我們通過介入的方法很難以到達的，在這個栓塞的過程中也難以實現有效地阻斷。

語音時長 01:36

54136次收聽 2020-03-11
腦脊髓瘤術后多久能下床
02:31

腦脊髓瘤術后多長時間下床，要具體情況具體分析。如果患者在術前術后均沒有明顯的運動功能障礙，在手術之后應該及早地下床，以免長時間的臥床造成雙下肢靜脈血栓，以及其他的一些并發(fā)癥。如果術后患者有一定程度的神經功能和運動功能障礙，應該在運動功能完全恢復正常以后再下床，以免患者因行走困難而摔倒，導致其他的并發(fā)癥出現。對于術后短時間內不能下床的患者，患者應該在床上進行適當的下肢的功能鍛煉；對于短時間內難以恢復的患者，建議進行主動和被動的肢體按摩。

65833次播放 2020-03-11
伽瑪刀可以治療腦膜瘤嗎
02:27

伽瑪刀可以治療腦腫瘤，但是有一定的局限性。目前，對于絕大多數腦膜瘤的患者，可以通過顯微神經外科手術的方式切除腫瘤，這種手術是比較安全、徹底的治療方法。伽瑪刀屬于一種立體定向放射外科的治療方法，而不是開顱手術，也不是用所謂的刀來切除腫瘤，所以伽瑪刀治療腦膜瘤有一定的局限。一般僅限于一些高齡的患者、由于各種原因難以接受手術治療的患者、腦膜瘤的體積比較小沒有引起明顯的臨床癥狀的患者以及腦膜癌術后有腫瘤殘留的患者。

58509次播放 2020-03-11
什么是腦膜瘤
02:37

腦膜瘤是種起源于蛛網膜細胞的腫瘤，腦內比較常見，絕大部分是良性，發(fā)病率高，占第二位，第一位是膠質瘤，是種惡性腫瘤。腦膜瘤有很多類型，可根據纖維鏡下標準分類，還可根據腫瘤發(fā)生部位分類。主要癥狀來源于占位效應，腦膜瘤可生長部位有腦部、額葉、頂葉、枕葉、顳葉、小腦、中線、顱底。腦膜瘤是常見顱內腫瘤的一部分，可采取兩種方式解決：一、觀察。若腫瘤非常小可以觀察，瘤子一般長得非常慢；二、如果腫瘤很大，要積極進行治療。

56466次播放 2018-12-10
腦膜瘤手術后多久恢復
01:41

腦膜瘤的部位不同、大小不同，所以手術治療以后的效果，出現的并發(fā)癥也可能不一樣。所以沒有一概而論的標準。但是一般良性的，在非重要功能區(qū)的腦膜瘤，手術后一切順利的情況下，拆完線7到10天就可以出院，出院以后適當休息，基本可以能夠正常生活工作。

61361次播放 2018-06-01

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