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老年擴張型心肌病是由什么原因引起的

患者：女，59歲

病情描述:
老年擴張型心肌病是由什么原因引起的
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

老年擴張型心肌病可能由遺傳因素、長期高血壓、心肌炎、冠狀動脈疾病等原因引起，可通過藥物控制、心臟康復、植入器械、心臟移植等方式治療。

1、遺傳因素：

部分患者存在家族遺傳史，基因突變導致心肌結(jié)構(gòu)異常。治療需定期監(jiān)測心功能，遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等藥物。

2、長期高血壓：

血壓持續(xù)升高增加心臟負荷，導致心室擴張。需嚴格控壓，常用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥，配合低鹽飲食和適度運動。

3、心肌炎：

病毒感染引發(fā)心肌炎癥反應，后期可能發(fā)展為心肌病。急性期需抗病毒治療，慢性期使用輔酶Q10、曲美他嗪、螺內(nèi)酯等改善心肌代謝。

4、冠狀動脈疾?。?/h3>

心肌長期缺血導致代償性心室擴大。需血運重建治療，配合阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物改善心肌供血。

建議患者限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，避免劇烈運動，出現(xiàn)氣促或下肢水腫加重時及時就醫(yī)復查心臟超聲。

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