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甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出血一定要開刀嗎

患者:女,47歲

病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出血一定要開刀嗎
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出血多數(shù)情況下無須開刀,處理方式主要有保守觀察、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除。

1、保守觀察

少量出血且無壓迫癥狀時(shí),可通過超聲定期監(jiān)測,通常1-3個(gè)月復(fù)查一次,觀察血腫吸收情況。

2、藥物治療

出血伴炎癥反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、云南白藥膠囊等藥物控制癥狀,需警惕藥物過敏反應(yīng)。

3、穿刺抽吸

血腫較大引起呼吸困難或吞咽困難時(shí),可在超聲引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺抽吸減壓,操作后需壓迫止血24小時(shí)。

4、手術(shù)切除

反復(fù)出血或懷疑惡性可能者需手術(shù)切除結(jié)節(jié),術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),甲狀腺功能減退者需終身替代治療。

日常避免頸部受壓和劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,術(shù)后患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

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