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梅毒治愈會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者：男，40歲

病情描述:
梅毒治愈會(huì)復(fù)發(fā)嗎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā)，但可能出現(xiàn)再感染或治療不徹底導(dǎo)致的血清固定現(xiàn)象。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與抗體滴度監(jiān)測(cè)、性伴侶同治、規(guī)范用藥、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、抗體滴度監(jiān)測(cè)

治愈后需定期復(fù)查非螺旋體抗體滴度，若滴度上升4倍以上可能提示再感染，需重新進(jìn)行青霉素治療。

2、性伴侶同治

未同時(shí)治療性伴侶可能導(dǎo)致交叉感染，所有性接觸者均需接受篩查和治療，使用芐星青霉素肌注。

3、規(guī)范用藥

治療不徹底可導(dǎo)致病原體殘留，早期梅毒應(yīng)規(guī)范使用普魯卡因青霉素或頭孢曲松，晚期梅毒需連續(xù)用藥。

4、免疫狀態(tài)

HIV感染者可能出現(xiàn)血清固定，需延長(zhǎng)隨訪期并監(jiān)測(cè)腦脊液，必要時(shí)重復(fù)治療。

治愈后應(yīng)避免高危性行為，隨訪2-3年監(jiān)測(cè)抗體變化，出現(xiàn)新發(fā)皮損或神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

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