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抗抑郁癥藥物的副作用

患者：男，40歲

病情描述:
抗抑郁癥藥物的副作用
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抗抑郁癥藥物的副作用主要包括胃腸道不適、嗜睡或失眠、性功能障礙、體重變化等。不同藥物副作用存在差異，需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化選擇用藥。

1、胃腸道不適

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑常見(jiàn)惡心、腹瀉等癥狀，可能與藥物影響胃腸神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、蒙脫石散、多潘立酮等藥物緩解。

2、嗜睡或失眠

三環(huán)類抗抑郁藥易導(dǎo)致日間困倦，部分藥物可能引發(fā)入睡困難。米氮平、曲唑酮等具有鎮(zhèn)靜作用的藥物需在醫(yī)師評(píng)估后調(diào)整用藥時(shí)間。

3、性功能障礙

約30%-50%患者可能出現(xiàn)性欲減退或勃起障礙，與5-羥色胺受體調(diào)節(jié)相關(guān)。必要時(shí)可考慮更換為安非他酮等對(duì)性功能影響較小的藥物。

4、體重變化

帕羅西汀等藥物可能增加食欲導(dǎo)致體重上升，而氟西汀早期可能引起體重下降。需配合營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行膳食管理，定期監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)。

用藥期間應(yīng)記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況，避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)診評(píng)估療效與安全性。配合心理治療和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減輕藥物副作用。

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