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三尖瓣少量返流該怎么辦

患者:女,39歲

病情描述:
三尖瓣少量返流該怎么辦
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三尖瓣少量返流可通過定期復(fù)查、改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。三尖瓣返流通常由生理性退化、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病等原因引起。

1、定期復(fù)查

輕度返流無臨床癥狀者建議每1-2年進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測瓣膜功能變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。

2、改善生活方式

控制鈉鹽攝入每日不超過5克,限制酒精攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于維持心肺功能,體重指數(shù)建議保持在18.5-24。

3、藥物治療

肺動(dòng)脈高壓引起的返流可能與肺血管阻力增加有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫??勺襻t(yī)囑使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯、抗凝藥華法林等。

4、手術(shù)治療

先天性心臟病導(dǎo)致的返流可能與瓣膜發(fā)育異常有關(guān),常合并心悸、紫紺等癥狀。重度返流需考慮三尖瓣成形術(shù)或生物瓣置換術(shù),術(shù)后需長期抗凝治療。

日常注意監(jiān)測血壓和心率變化,出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心律失常。

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